李某某面瘫医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1992年10月26日

主诉

患者素来性情急躁，半月前因与邻居争吵，心情烦闷发怒，先感右侧耳后疼痛，逐渐出现口眼㖞斜，医治无效，特请魏氏诊治。

现病史

• 主要症状：右侧面瘫，右眼闭合不全，额纹及鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物停留于齿、颊间。
• 伴随症状：面色红赤，口干苦，大便结，痰多色黄（有慢性鼻炎），月经量多、夹块，经期提前。

体征

• 舌象：舌苔薄黄，舌质暗红
• 脉象：脉数

诊断

证属：肝郁化火，气滞血瘀。

治疗方案