慢性腰部劳损医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2005年9月7日
主诉
腰部疼痛2个月，近2周加重。
现病史
2个月前无明显诱因出现腰部隐痛，酸楚不适，时轻时重，反复发作，怕凉怕累。2周前因搬重物扭伤腰部，继而腰痛持续，较以前加重。腿膝酸软无力，背恶寒。服过许多治腰痛药，不见效果。
体征
- 形体：较瘦
- 查体：嵴柱腰段外观正常，俯仰活动不受限，腰部无明显压痛，直腿抬高试验(一)
- 脉象：沉迟无力
- 舌象：澹，苔薄白
辅助检查
腰部X线片示：腰椎各椎体未见明显改变。
辨证
本病系平素体虚，肾气不足，而又受外伤，致气血运行不畅，腰肌拘挛，不得舒展，而现腰痛。
诊断
- 临床诊断：慢性腰部劳损，腰痛（肾虚血瘀）