遗尿医案
患者信息
- 姓名：余童
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2004年3月23日（春分）
病史
- 主要症状：自幼遗尿，每晚遗尿，未曾间断，至今已7年。
- 治疗情况：在几家医院检查均未发现器质性病变，经多方治疗效果不佳。
诊断
- 中医诊断：
- 主证：遗尿
- 证型：肾气不足，气化不固证
- 西医诊断：遗尿
体征
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 面色：面色皖白
- 精神状态：精神欠佳
辨证分析
- 病位：肾与膀胱
- 病机：肾气不足，摄纳不固，导致遗尿；肾虚失于温煦濡养，故见小便清长，面色皖白及精神不佳；舌质澹，苔薄白，脉沉细皆为肾虚之象。