王某腰腿痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2010年9月18日
- 主诉：腰腿痛10余年
症候
- 主要症状：项背强，腰痛，右侧膝眼痛，蹲屈障碍
- 舌象：苔白少津
- 脉象：脉沉
- 病史：初发有外伤史
经络诊察
- 异常经络：太阴经、太阳经、厥阴经
辨经
- 病位：病在太阳经筋
选经
- 选经：督脉、太阳经、阳明经、厥阴经
选穴
- 一诊：后顶、四关、关元、右内膝眼阿是穴
- 二诊：针后顶、四关、左膝阿是穴
- 三诊：揲左肩外俞，灸左肩井、点委中、左关冲放血
- 四诊：左关冲放血16滴
疗效
- 疗效：经4次治疗症状皆消失，属临床显效
医案解读
1. 经络异常
- 经络异常：太阳、太阴和厥阴经都有异常
- 主要症状：腰腿痛为主，是太阳经筋病
2. 治疗方法
- 一诊：后顶宣通督脉，可疏松督脉旁之太阳经筋，操作时用后顶搓针法
- 二诊：右膝痛消失，左膝开始痛，仍取后顶、四关，左膝阿是穴
- 三诊：腰腿膝痛皆消失，左颈酸胀痛牵连到缺盆，揲左肩外俞，灸左肩井、点委中、左关冲放血
- 四诊：左关冲放血16滴，疏通本经之气滞
3. 经络辨证
- 经络异常：患者无与厥阴经相关的症状，但经络仍有异常，也许病情尚未发展至此
- 治疗原则：分清是哪一条经受阻，才可考虑取哪个腧穴
4. 腧穴功能
- 四关：太冲和合谷穴组成，针四关可启动原气，促进全身气血运行
- 关冲穴：左手少阳经的井穴，放血量以血色变浅为标准
5. 经络变化
- 治疗过程：根据经络变化灵活取穴，如一开始想要针一个穴位，但发现此腧穴无变化，不用再针此部位，应改变思路，考虑用其他穴位
总结
- 疗效：经4次治疗，10年的病痛消失
- 重要性：展示了经络辨证的重要性，对经络循行一定要熟悉，才可以选用恰当的治疗方案
【医案解读】
- 患者背景：腰腿痛已10余年
- 经络诊察：太阳、太阴和厥阴经都有异常