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医案整理
基本信息
患者姓名
: 甄某某
性别
: 女
年龄
: 49岁
就诊日期
: 2012年3月12日
主诉
: 双下肢静脉曲张16年余,加重3月
病史
患者于16年前因经期下乡涉水引起,近来自觉下肢沉重、酸胀不适,见胫骨前后缘出现静脉迂曲,小腿部静脉轻微鼓起,局部未见湿疹及皮屑样物质,不痒。
体征
舌象
: 舌体胖大,舌淡红苔薄白
脉象
: 脉弦
查体
: 胫骨两侧静脉迂曲,小腿部鼓起,局部皮温尚可,无湿疹及皮屑
实验室检查
血常规及出凝血实验
: 正常
诊断
西医诊断
: 下肢静脉曲张
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
静脉曲张
🍊
气滞血瘀
🍊
舌体胖大
🍊
脉弦
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