医案整理

基本信息

• 患者姓名: 甄某某
• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 2012年3月12日
• 主诉: 双下肢静脉曲张16年余，加重3月

病史

患者于16年前因经期下乡涉水引起，近来自觉下肢沉重、酸胀不适，见胫骨前后缘出现静脉迂曲，小腿部静脉轻微鼓起，局部未见湿疹及皮屑样物质，不痒。

体征

• 舌象: 舌体胖大，舌淡红苔薄白
• 脉象: 脉弦
• 查体: 胫骨两侧静脉迂曲，小腿部鼓起，局部皮温尚可，无湿疹及皮屑

实验室检查

• 血常规及出凝血实验: 正常

诊断

• 西医诊断: 下肢静脉曲张

治疗方案