医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 甄某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 49岁
  • 就诊日期: 2012年3月12日
  • 主诉: 双下肢静脉曲张16年余,加重3月

病史

患者于16年前因经期下乡涉水引起,近来自觉下肢沉重、酸胀不适,见胫骨前后缘出现静脉迂曲,小腿部静脉轻微鼓起,局部未见湿疹及皮屑样物质,不痒。

体征

  • 舌象: 舌体胖大,舌淡红苔薄白
  • 脉象: 脉弦
  • 查体: 胫骨两侧静脉迂曲,小腿部鼓起,局部皮温尚可,无湿疹及皮屑

实验室检查

  • 血常规及出凝血实验: 正常

诊断

  • 西医诊断: 下肢静脉曲张

治疗方案

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