马某 慢性肾小球肾炎医案
基本信息
- 患者姓名: 马某
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 初诊日期: 2003年2月12日
主诉及病史
- 主诉: 腰酸乏力2年
既往史
- 既往治疗: 于某西医院诊为慢性肾小球肾炎，经中西医治疗未见明显好转。
现病史
- 诊见:
- 腰酸乏力
- 五心烦热
- 印堂红
- 晨起眼睑沉重感
- 食少纳呆
- 咽部色红
- 舌象: 舌质紫黯少苔，两侧有瘀斑
- 脉象: 沉弦而涩
- 检查结果:
- 尿常规: BLD(+)，PRO(+)
- 肾功能及肾脏B超正常
西医诊断
- 慢性肾小球肾炎
中医诊断
- 诊断: 慢性肾风
- 证属: 脾肾阴虚，脉络瘀滞