陈某 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 26岁
- 初诊日期: 2015-01-19
- 主诉: 双腘窝双臀弯侧反复皮疹伴瘙痒10年余
病史
- 既往史: 幼年曾有哮喘病史
- 西医诊断: AD（特应性皮炎）
- 中医诊断: 四弯风
症状
- 主要症状: 双侧腘窝、双臀皱褶部皮损，呈苔藓样变，浸润肥厚，融合成片，上覆少量脱屑，上肢散见抓痕，皮肤干燥、脱屑，瘙痒剧烈，情绪波动则痒甚，纳可，大便不爽，夜寐一般
体征
- 专科查体: 双侧腘窝、双臀皱褶部皮损呈苔藓样变，浸润肥厚，融合成片，上覆少量脱屑，上肢散见抓痕，肤温正常，无明显渗出
- 舌象: 舌红，苔薄黄
- 脉象: 脉细