瘙痒剧烈

17岁男性，周身起疹瘙痒反复发作10余年，手足心热。面色萎黄，眼周黑圈，前额部皮肤粗糙肥厚伴脱屑，全身皮肤干燥脱屑，肘窝腘窝皮疹融合成片，粗糙脱屑，多处搔痕血痂，部分皮损糜烂渗出黏液。舌质澹红，苔白，脉弦细。诊断为四弯风（特应性皮炎），证属脾虚湿盛。

王某，女，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病，病程近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。初始腹部出现脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。1个月后发展成拳头大小。辨证为热毒极盛，内迫营血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。皮肤潮红，脓疱密布，脱屑明显。病机为湿热内蒸，血分热毒极盛，内迫营血，外发肌肤。

患者年龄50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，近2个月加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。风邪久羁，蕴郁化热，复感湿热，风湿之邪搏结肌肤。

患者47岁，男性，主诉全身风疹块，皮肤红肿，瘙痒剧烈，病程1周。中医诊断为荨麻疹，病机为太阴之湿与阳明之风搏结，腠理闭滞。望诊见舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见食纳不佳，食后瘙痒加重。切诊脉象浮数，后诊脉象浮弦。

女，47岁，周身痒，抓后起风疙瘩样皮损多年，近2周加重。瘾疹，血虚风燥，舌质淡，苔白腻，脉细弱，皮肤干燥，有抓痕，皮肤划痕征(+)，饮食尚可，失眠，心烦，大便偏干。

陈某，男，25岁。下肢结节增多，反复瘙痒，夜寐不佳。病程5年。结节性痒疹。证属顽风侵袭，瘀阻脉络。舌苔薄腻，脉弦涩。双下肢、前臂、胸背有紫褐色结节，质地硬，表面粗糙，抓痕、血痂，苔藓样变。

苏某，女，48岁。全身皮肤起绿豆大痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。中医病名：顽癣。证型：痰瘀互结，血燥生风。舌质淡红，苔薄白，脉濡滑。皮损分布于四肢、胸上部、背部两侧、后颈部、腰骶部，呈深褐色疣状增殖性斑块，皮肤坚硬，干枯无光泽。

5岁男童，皮肤瘙痒不适，双下肢风团样疹，皮疹增多至躯干，瘙痒剧烈，夜间难眠。躯干、四肢散在澹红色风团样丘疹，略呈纺锤形，少数为小水疱，双小腿抓痕及色素沉着。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断水疥，辨证风热搏结。

郭某，43岁，银屑病史15年，反复发作。头皮、躯干及四肢伸侧见红斑，边界清楚，有白色鳞屑，瘙痒剧烈。舌质暗红，边有瘀斑，舌苔黄，脉涩。中医诊断为银屑病，证型为气滞血瘀，化热生风。病因为气血运行不畅，瘀毒阻滞，肌肤失养。

患者30岁，男性。全身皮肤发红，明显瘙痒3天。病程3年余，冬春发作，夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿，手足掌角化脱屑。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢，呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者24岁，男性，主诉周身丘疹伴瘙痒反复发作1年，加重2个月。体征见眼周、面颊、肘关节伸侧及双下肢红色丘疹、渗液、糜烂、结痂，舌质红，苔薄黄腻，脉沉而有力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结。四诊信息包括面色正常，舌红苔黄腻，脉沉有力，食欲好，大便不畅，瘙痒剧烈，影响睡眠。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。

76岁女性，全身风团反复发作近3年，伴有瘙痒剧烈、腹痛、脘闷纳差、恶心欲吐、神疲乏力、腹痛泄泻。舌淡，苔白腻，脉沉缓。诊断为瘾疹，证属脾虚湿困，邪滞胃肠，复感外风侵扰。

患者50岁，女性。主诉为颈部、双肘部、腹部、臀部、小腿正侧出现大小不等片状皮损，伴有粟粒至高粱粒大小淡红色丘疹，边缘不清，瘙痒剧烈，病程8月余。查见皮损伴有抓痕、鳞屑、血痂，部分呈苔藓样变。舌质红，苔少，脉弦细。诊断为神经性皮炎。辨证为风邪久蕴肌肤腠理，伤阴化燥。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。

刘某，男，5岁。皮肤瘙痒，双下肢起风团样疹，逐渐蔓延至躯干，瘙痒剧烈，夜间难眠，搔抓致皮破血流。躯干、四肢见澹红色风团样丘疹，略呈纺锤形，少数为小水疱，双小腿有抓痕及色素沉着。舌质红、苔薄黄，脉数。诊断为丘疹性荨麻疹。证属风热搏结，湿邪阻络。

15岁男性，全身出现针帽至扁豆大小红色小丘疹，尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重，伴有抓痕、血痂及红褐色半球形炎性硬结节，自觉剧痒，夜间加重。诊断为疥疮。皮损分布具有典型部位特征，伴有明显瘙痒及夜间加重特点。阴囊部位存在炎性硬结节，提示病程可能较长。

28岁男性，主诉红斑、丘疹、脓疱、鳞屑，病程半年。红皮病型银屑病，暑热伤阴证。舌红苔薄黄，脉细弦而数。周身弥漫性红斑，鳞屑细碎，皮肤干燥，瘙痒剧烈。病因暑热之毒流窜皮肤，隐袭营血，蒸灼肤腠。

周某，30岁，双小腿伸侧皮损硬实，散在结节增生，圆顶状坚实结节，疹色紫暗，剧烈瘙痒，搔抓后破损出血及血痂，皮损周围色素沉着，病程3个月。舌质暗红，脉缓。结节性痒疹。瘀血停滞，聚结肌表。舌质暗红，脉缓。