中医医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 就诊日期:1988年10月4日

主诉

患者4日来常寒热往来,呕吐频作。

现病史

  • 纳减心烦
  • 口干且苦
  • 尿频、尿急
  • 腰背酸痛

体征

  • 舌红苔黄
  • 脉弦数

辅助检查

  • 尿常规:白细胞+++,红细胞+,蛋白+
  • 尿中段培养:大肠杆菌

中医辨证

辨证属:热扰肝胆,下注膀胱,气化失司。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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