中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 就诊日期：1988年10月4日

主诉

患者4日来常寒热往来，呕吐频作。

现病史

• 纳减心烦
• 口干且苦
• 尿频、尿急
• 腰背酸痛

体征

• 舌红苔黄
• 脉弦数

辅助检查

• 尿常规：白细胞+++，红细胞+，蛋白+
• 尿中段培养：大肠杆菌

中医辨证

辨证属：热扰肝胆，下注膀胱，气化失司。

治疗方案