王×× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1975年7月31日
主诉
患者两天来发热，尿频，尿道灼热涩痛，腰痛。曾服地霉素无效。
体征
- 体温：38.8℃
- 化验结果：
- 白细胞计数：11400/立方毫米
- 中性粒细胞：76%
- 尿检结果：
- 蛋白（+）
- 脓细胞（+++）
- 红细胞（++）
- 扁平上皮细胞（+++）
- 尿培养：阳性
诊断
急性肾盂肾炎
初诊（1975年7月31日）
- 症状：
- 发热
- 尿频，日十五、六次
- 尿道灼热涩痛
- 尿黄
- 腰痛
- 有时恶心
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄微黄
- 脉象：细数
- 辨证：湿热蕴盛