刘某医案

一诊信息

• 患者信息：刘某，男，46岁，职员
• 初诊日期：2018年8月28日
• 主诉：舌苔厚腻不适半年
• 病史：今年2月因服用大量人参高度酒后引发舌苔厚腻不适，咽喉肿痛，纳谷不香，大便质黏。经多家医院治疗半年未见明显好转，半年来体重下降10斤。
• 诊见：
  • 形体消瘦
  • 面部汗出
  • 手足心热
  • 阴囊湿疹
  • 纳谷不香
  • 小便无力
  • 夜尿频，每夜3～5次
  • 大便质黏，每天1次
  • 夜寐欠安
  • 口干口臭
• 舌象：舌质红、苔白腻
• 脉象：脉细
• 辨证：虚火内扰，肾气不足，湿热下注

治疗方案