医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 主诉：蛋白尿、浮肿、腰酸2月余

病史

• 既往病史：经常易患感冒，乏力身软
• 发病经过：今年初感冒发热，2天后热退，但逐渐出现面目浮肿，足肿

初诊

• 就诊时间：未具体说明
• 症状：面色白光白无华，面浮足肿，按之没指，小溲黄赤短少，舌淡红，苔薄白，脉濡细
• 诊断：脾虚肾亏，湿浊壅盛，蕴久化热
• 治疗原则：健脾温肾、清热化湿

治疗方案