邹耀光治肝硬变案
患者信息
- 姓名：史某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：工人
- 入院日期：1994年6月21日
既往史
- 有肝炎病史
- 5年前在大庆市某医院诊断为肝硬变失代偿期
- 曾在天津、武汉等地住院治疗，效果不理想
现症
- 腹部胀大如鼓
- 全身浮肿
- 面目、皮肤发黄
- 不思饮食
- 心烦口苦
- 口渴不欲饮
- 大便溏垢
- 小便黄赤
- 舌质红，苔黄腻
- 脉弦滑数
- 体温38℃
- 脉搏100次/分
- 呼吸22次/分
- 血压13.3/10.7kPa
- 神志清
- 全身皮肤、巩膜黄染
- 肝掌
- 颈部胸前可见蜘蛛痣6枚
- 肝肋下1.0cm, 质中等硬度
- 肝区触痛(+)
- 腹部膨隆，腹围90cm以上
- 腹壁静脉曲张
- 叩诊腹部有移动性浊音
- B超示肝硬化合并大量腹水
- 血常规：WBC 4.2×10^9/L, RBC 5.0×10^12/L
- 肝功能检查：TTT 18u, TFT (++++), ZnTT 20u, SGPT 2667.2nmol·s^-1/L
中医诊断
- 水臌
- 湿热蕴结型
西医诊断
- 肝硬变
- 失代偿期