陈某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 16岁
- 身高: 175cm
- 体质量: 50kg
主诉
患者形体瘦长，2年前体检时发现小便中有蛋白，定性检查一般为+～++。排除肾炎等疾病，诊断为体位性蛋白尿。未感不适，未予重视，未经任何治疗。近1年来，多次检查立位小便，尿蛋白持续存在。患者学业紧张，功课增多，渐感精神不如从前，食欲减退，体质量略降，记忆力下降，反应敏锐程度减低。体育课后甚感疲劳，少气乏力，易自汗，大便时溏，遂来诊。
诊断
- 初步诊断: 体位性蛋白尿
- 辨证分析: 脾胃失健，清不升反降，浊不降反升