刘某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 10岁
• 病情: 慢性肾炎肾病

主诉

• 头面、全身高度浮肿

病史

• 患病时间: 2年
• 既往治疗: 使用激素和环磷酸胺，效果不明显

临床表现

• 体征:
  • 尿检: 蛋白(+++), 颗粒管型, 红细胞均有
  • 血压: 160/110mmHg
  • 头面肿大
  • 胸腹部高度膨隆, 腹围96公分
  • 全身皮肤红条斑缕缕可见
  • 尿少
  • 不能抬头和坐立
  • 呼吸喘促, 痛苦异常

体征

• 舌象: 淡胖大, 苔白
• 脉象: 弦涩

辨证

• 证型: 先天不足, 后天失养, 气化失常

治疗方案