尚某医案

基本信息

• 患者姓名：尚某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2013年8月18日

病史

患者于2012年7月饮酒后出现双下肢紫癜。尿检：蛋白（+++），在某医院肾活检示：局灶增生硬化型紫癜性肾炎。服用强的松治疗，病情时轻时重，强的松片已停服，为求系统治疗，来王师门诊。

症状

• 乏力身困
• 腰膝酸软
• 心烦口干
• 手心发热
• 舌质暗红
• 舌苔黄
• 脉沉细无力
• 尿检：蛋白（+++），红细胞（+）

诊断

此为酒后积热，血不循常道而外溢，又服强的松一年，更伤及肾阴。虽紫癜消退，但肾气未复。

治疗方案