聂某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 就诊日期：2015年5月10日
主诉
尿频20天
现病史
- 患者自诉随年龄增加小便次数渐多，但在正常范围内。
- 20天前无明显诱因下出现频繁欲排尿感，每小时即排尿3～5次，量少，无尿痛及小腹拘急感。
- 夜晚加剧，睡着后仍要起身排尿5～6次，苦不堪言，甚至入夜后不敢喝水。
- 平素有慢性肾炎病史，无水肿。
- 阅其病例，前医以利尿通淋、缩尿止溺等治法皆不效，服用五苓散温阳利水症状减轻但不显著。
体征
- 尿频，无尿痛及小腹拘急感。
- 夜晚尤剧。
- 口不渴。
- 眠差。
- 精神疲倦。
- 腰酸腿软。
- 微微怕冷。
- 纳佳，二便调。
- 舌淡苔白。
- 脉沉细。
中医诊断
- 诊断：淋证
- 证属：肾阳虚弱，膀胱失约