精神疲倦

26岁男性 痞满2周 厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便 胃下垂、慢性胃炎史3年 舌质淡、苔薄腻、脉濡滑 脾虚下陷

女，38岁，面色萎黄，精神疲倦，四肢无力，头眩耳鸣，食少便溏，白带绵绵质稀如鼻涕，无气无味。舌澹苔黄。脾虚不能运化水湿，湿浊下注带脉。脉象未提及。

患者52岁，女性。主诉饮食后呕吐痰涎，胸闷胃胀，食欲减退。病程自2004年3月确诊贲门癌，4月手术，8月出现症状。面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦。舌苔厚腻，脉象虚弦。中医诊断为肝气横逆，胃失和降。

患者38岁女性，停经三个月，胸闷不适，时欲泛恶，饮食少思，少腹隐痛，精神疲倦。舌苔根部微腻，脉弦重按无力。病因情志不舒，辨证为肝气不条，脾运不健，胃失和降。病机为二阳之病发心脾，女子不月。

12岁女性患者，主诉尿频而急，色黄量少，伴涩痛，颜面轻度浮肿，病程1年。中医诊断为劳淋，证型未明确提及，病机未明确描述。望诊见面色面黄少华，舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦，小便频数量少，涩痛，疲乏无力，食欲欠佳。切诊见脉弦细。

患者42岁，男性。主诉腹胀、纳呆、腹水2个月。中医病名鼓胀，证型肝血不足，脾阳不振，瘀血内停，蕴而化湿，郁久生热。面色晦暗，两目周围暗黑，舌质绛有瘀斑，苔黄褐，脉弦滑。腹胀、腹水、腿肿、行动不便，口鼻出血，肝臭味极强。实验室检查示肝功能差，甲胎蛋白显著升高，腹水，脾脏增大，门静脉增宽。后续病情改善，舌质胖暗，苔黄，脉弦细，甲胎蛋白下降。舌黄暗红，脉弦细。晦暗面色逐渐转色，舌质暗，苔白黄，脉弦细。舌质暗，苔白。

男，47岁，主诉每日下午头昏、头痛，病程1个月。面色少华，形体瘦弱，精神疲倦，性情急躁，脘闷心悸，失眠少寐。舌红绛苔少。病因病机为阴血不足，肝阳偏亢。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。脉象未提及。

患者35岁，女性，主诉人工流产2次，卵巢囊肿术后经血淋漓不断，经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多，血色紫黯成块，小腹胀痛拒按，心悸气短，精神疲倦，自汗头晕，颜面虚浮，色㿠白。舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断气虚血瘀，胞络瘀阻。

左某，64岁，形体消瘦，面容苍老，精神疲倦，头晕目眩，睡眠不佳，咳嗽气促，夜尿频多，腰膝酸软，口干舌燥，咯痰黄稠。舌质暗，光红少津，刺苔，脉细数。辨证为痰瘀阻肺，燥湿相混，阴虚与痰热混杂。病程较长，病情复杂，涉及肺、心、肾等多脏腑功能失调。

患者年龄14岁，女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年，加重3日，饮食少，轻微呕吐，面色萎黄，精神疲倦。舌淡红，苔黄，脉细弱。诊断为胆管结石，双肾结石。辨证为胆胃不和，下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道，肝气郁滞犯胃，脾气虚弱，湿热蕴结下焦。

13岁女性 主诉：突然跌倒，腿痛、发热、呕吐，四肢软弱无力，轻微疼痛，低热，乏力，精神倦怠，面色微黄 四肢软瘫，双上肢肌力Ⅱ度，双下肢肌力I度，肌张力低，腱反射消失 痿证 气虚血瘀 面色微黄 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述：四肢软弱无力，不能站立，轻微疼痛，低热，乏力，精神倦怠 病史未提及 脉象未提及

患者年龄37岁，妊娠5月余，孕次第2胎。颜面及全身浮肿，皮薄而明亮，按之凹陷不起，尤以两小腿为甚，精神疲倦，气短懒言，食纳欠佳，大便稀薄，小便短少。舌质胖嫩，苔白厚而腻，脉缓滑而无力。中医诊断为妊娠肿胀，证属脾虚气弱，水湿内停。

18岁女性，月经不调，量少，3月未转，头昏纳少，精神疲倦，白带多而稀。脉细，舌苔薄白。中医病名：月经不调。证型：脾虚。病因病机：思虑劳倦伤脾。舌有红点，苔薄。脉细带弦。

58岁男性，耳鸣、牙龈出血7月，乙肝病史20年。耳鸣、牙痛、齿龈出血、脘腹胀满、全身皮肤黧黑、精神疲倦、下肢浮肿、大便稀烂。巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水，肝脾肿大。舌淡嫩有齿印、苔少，脉细。证属脾失健运，肝肾亏虚，肝络血瘀。

患者25岁，女性，主诉怀孕三月，呕吐泛酸，呕吐苦水，胸闷胀满，纳谷减少，精神疲倦。脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。中医诊断为胃失和降，胆气上逆，胆火挟胃上冲。四诊信息包括舌质偏红、苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，主要症状为全身汗出严重，夜间汗流浃背，精神疲倦，心慌，失眠，多梦，腰酸无力，精神紧张时汗出加重。舌质淡，有齿痕，脉沉细弦。中医诊断为严重而顽固性的自汗兼盗汗证，病因病机为肝失调节、开合失司。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

女，63岁，尿频20天，夜尿频多，无尿痛及小腹拘急感，口不渴，眠差，精神疲倦，腰酸腿软，微微怕冷，舌淡苔白，脉沉细。淋证，证属肾阳虚弱，膀胱失约。

患者48岁，女性，主诉家务操劳后出现胸闷气短，非努力呼吸则气不得出，仰卧时胸中有压抑感，心悸，畏寒，四肢酸软，精神疲倦。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为大气下陷。病因病机与过度劳倦有关，属气虚下陷之证。

患者，男，64岁。鼻咽恶性肿瘤（未分化型非角化性癌，Ⅳa期）。耳鸣，听力下降，口干咽痛，精神疲倦。气阴两虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉细数。