肾阳虚弱

患者年龄34岁，男性。主诉为婚后未育3年，症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉沉细。三诊脉沉细，苔薄白。四诊脉沉缓，苔白。

患者女性，35岁。主诉肾结核病史四年，血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑，脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血，证属肾阴不足，肾阳虚衰，火不暖土，水湿失于布化。病因病机为肾阴不足，肾阳虚衰，脾阳不健，统血失权。病程四年。

患者年龄59岁，男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累，性格内向，喜食咸辣。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾，肾气不足，阳气亏虚，气血运行不畅，瘀血内阻。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧已2年，两上肢乏力已1年。中医病名肌痹，诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱，血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰，血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白，脉沉涩。

患者年龄2岁，男性。主诉眼睑浮肿，尿蛋白(+++)，血胆固醇升高。病程较长，西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱，气化失司。病因病机为肾阳不足，气化功能失常。望诊见舌澹红，苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少，胃纳不佳，神色萎靡，发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。

患者年龄65岁，主诉反复精液中带血3年有余，血色时紫时澹。体征包括头晕耳鸣、精神困惫、腰嵴酸痛、四肢乏力、畏寒、尿频、易于感冒、口中黏腻，舌澹苔白根黄腻，脉缓弱。中医诊断为肾阳虚弱，湿热内扰精室。

患者年龄61岁，男性。主诉排尿不畅4年，近1个月加重，小便点滴而出。面色无华，四末不温，身倦乏力，腰膝痠软，夜寐不佳。舌质黯，苔白，舌下络脉瘀滞，脉沉细无力双尺尤甚。中医病名癃闭，证型脾肾不足、气化失司。病因病机脾肾不足，气化失司。望诊面色无华，舌质黯，苔白，舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊排尿不畅，腰膝痠软，夜寐不佳。切诊脉沉细无力双尺尤甚。

女，63岁，尿频20天，夜尿频多，无尿痛及小腹拘急感，口不渴，眠差，精神疲倦，腰酸腿软，微微怕冷，舌淡苔白，脉沉细。淋证，证属肾阳虚弱，膀胱失约。

患者年龄32岁，男性。主诉婚后10年未育，腰酸，疲乏。病程10年。中医病名不育，证型肾阳虚弱。病因病机肾阳虚弱，精冷而薄。舌苔薄白，脉象细。二诊舌苔仍薄白，脉象细。三诊舌苔薄黄，脉象细滑。

男，42岁，主诉房事不能射精18年，伴性欲减退、阳痿难举、腰酸膝软、遗泄频繁、精神疲乏。舌质澹嫩，苔白滑，脉沉细尺部尤甚。中医病名阳痿，证型肾阳虚弱，病因病机肾阳虚损，精窍不通。望诊舌质澹嫩，苔白滑；闻诊未提及；问诊有房事不射精、性欲减退、腰酸膝软、遗泄频繁、精神疲乏；切诊脉沉细尺部甚。

患者32岁，女性。主要症状为发热、咳嗽加重、咳白黏痰、活动后气短。病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、咳嗽、咳痰、气短，病史包括急性粒细胞白血病、骨髓移植术后、肺功能异常、胸部CT异常。切诊未提及。

男，65岁，口腔溃疡反复发作2年余，口腔隐隐作痛，局部溃疡3处，不红不肿，疮面颜色较澹，舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细，肢冷畏寒，腰膝酸软，夜尿频，易腹泻，易感冒，证属肾阳虚弱，虚火上炎。

患者男性，61岁。主诉头昏晕，疲乏，夜寐盗汗，怕冷，四肢不温，潮热，小便无力，色澹黄。中医病名眩晕。证型阴阳两虚，肾气不足，湿浊内蕴，气血运行不畅。望诊舌黯有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊有高血压病史7年，脑梗死病史，肾癌术后及化疗史。切诊脉沉细。

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

患者年龄37岁，女性。主诉便秘三年。病程三年，伴腹胀神疲，纳差食少，脐腹胀痛，牵引腰部，频频登厕，大便不出。形体消瘦，面色萎黄，精神不振。舌质澹，舌苔薄白。脉沉、细、迟。中医病名阳虚便秘。证型阳虚。病因病机素体阳虚，产后受寒，阴寒内盛，阳气不通，津液凝结。

患者男性，41岁。主诉婚后4年未育。现病史示畏寒，手足发凉，形体肥胖，便溏。中医诊断为无精症，证属肾阳虚弱。望诊未提。闻诊未提。问诊示性生活正常，女方检查正常，精液无精子。切诊示脉细。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。

14岁男性，面部红斑两月余，伴低热、头晕耳鸣、午后潮热、盗汗、五心烦热、腰膝酸软、口干咽燥、溲黄。舌红苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为肾阴亏损，阴虚火旺。面部见红斑，呈鲜红色，表面光滑，边缘明显，伴鳞屑，压之不变色。体温37.6°C。病程迁延，日光曝晒史。

患者23岁，男性。主诉四肢末端发冷，溃烂，冬季加剧2年，两上肢乏力1年。中医辨证为肾阳虚弱，血瘀脉络。体征见面部蝶状红斑，毛细血管扩张，双上眼睑浮肿，皮肤僵硬，指端溃烂，指甲苍白，温度低，指呈尖削。舌象未提及，脉象未提及。