郭某 慢性肾盂肾炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年8月19日

主诉与病史

• 患者患有肾盂肾炎三年，时愈时犯，曾服西药治疗而疗效不著。
• 近日病情复发，小便不畅，色微黄。
• 尿检有少量红、白细胞，但无蛋白。
• 患者担心西药无效，遂来就诊。

现病史

• 刻下患者除见上述诸症外，又见腰痛，口干，时有心慌。
• 舌红，苔薄微黄，脉沉细。
• 无其他异常症状。

诊断

• 中医诊断：小便不利，湿热下注，兼有阴虚。
• 西医诊断：慢性肾盂肾炎。

治疗方案