中医医案整理
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2006年5月7日
主诉
3个月来患儿皮肤反复出现紫癜，诊断为过敏性紫癜，给予激素治疗8天，用药则紫癜消，停药复出。为求中医治疗而来我院，诊断为“紫斑；过敏性紫癜性肾炎”。
现病史
- 症状：皮肤紫癜，不痒，大便日一行，紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止。
- 体征：双下肢皮下出血，咽部充血。
- 舌象：舌质红、苔薄白。
- 脉象：诊其脉滑数。
- 实验室检查：尿Rt：PF(+)；8LD(+++)；RBC10～15个／HP。
诊断
- 中医诊断：紫斑；过敏性紫癜性肾炎
- 西医诊断：过敏性紫癜