陈某 慢性肾小球肾炎 案例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2002年4月23日

主诉

腰酸痛1年

现病史

1年前因“感冒”、咽喉疼痛1周后出现腰酸痛，晨起眼睑浮肿，在当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，经中西医治疗未见明显好转。

体征

• 腰酸痛
• 疲乏无力
• 咽干
• 咽部红赤
• 喉核Ⅰ度肿大
• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉沉弱无力
• 尿常规：BLD(++)，RBC：8～14/HP
• 肾功能及肾脏B超：正常

中医诊断

慢性肾风

西医诊断

慢性肾小球肾炎

辨证分析

证型：肾气不足，毒邪犯肾型

治疗方案