李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1979年6月10日
病史
- 初诊情况：1978年6月因感冒后出现浮肿，尿少，血压110/88毫米汞柱，尿蛋白4+，尿沉渣中白细胞0~2个/高倍视野，血沉30毫米/小时，血胆固醇374毫克%，白蛋白：球蛋白为3.1：3.1。诊断为急性肾炎，予强的松、抗生素等治疗，至9月份浮肿消退，尿常规转正常，激素亦逐步减量。但至12月份，因劳累复发，周身高度浮肿，尿蛋白4+，并见颗粒管型。
- 治疗过程：1979年1月6日，关幼波教授根据通信所描述病情寄去第1个处方，其后每隔1
2个月通信寄方1次，服药后浮肿渐消，病势好转，于1979年6月初来京治疗。就诊时仍有轻度浮肿，时感腰酸，无苔，脉沉细，尿蛋白3+，白细胞510个/高倍视野，红细胞及管型少数。服药后至同年11月底，浮肿消退，尿检查正常，回原地工作，追访至1985年12月未再复发。