中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2012年12月11日
病史
- 既往病史：15年前曾患尿频、尿急、尿痛、腰痛，诊断为“急性肾盂肾炎”，经抗生素治疗后痊愈。
- 治疗史：此后使用多种抗生素治疗，初期效果尚好，但近二年来尿路感染发作越来越频繁，一个月发作1~2次，尿检有大量脓细胞，尿培养为大肠杆菌，反复应用西药后效果不明显。
现症
- 主诉：排尿轻度不适，尿频量少，腰酸痛，体倦乏力，畏寒肢冷，尤其以腰以下怕冷，脚踝略浮肿，起夜6
8次，纳呆，大便溏，23次/d。 - 舌象：舌质隐青，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。
- 脉象：脉沉滑尺弱。
- 尿检：白细胞(+++)，红细胞(++)，镜检：白细胞2
3个/HP，红细胞12个/HP。
中医辨证
- 辨证：脾肾两虚兼湿浊。