杨某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1991年10月9日

主诉

患者急性前间壁心梗合并频发性房早、房颤。

辅助检查

• 心电图：广泛前壁心梗，心律失常房颤。

现病史

患者胸闷憋气，心悸，腰酸乏力。

望诊

• 舌象：舌质暗紫
• 苔象：苔白
• 脉象：脉结

辨证

李先生辨证为心肾双虚，气虚血瘀。

治疗方案