急性心梗

男，64岁，冠心病史6年余，胸骨后压榨性疼痛向左上肢内侧放射，伴冷汗、心悸、气促、烦躁，大便3天未解，体温38.5°C，心率105次/min，呼吸24次/min，血压18/12kPa，精神紧张，痛苦病容，心音低，心律不齐，腹稍胀，舌质红、苔黄腻，脉促弦滑，心肌酶谱异常，ECG提示急性前壁心肌梗塞，偶发室性早搏。中医诊断真心痛，病因病机为气血痹阻，痰热里结。

87岁男性，主诉发热、咳黄痰、腹泻、水肿、黄疸、胸腹水。肺热不宣，病程较长，正气大衰，脾胃中阳受损。面色萎黄，舌苔黄腻，脉细弱。贫血貌，周身水肿，皮肤黄染，胸腹水，心率加快，心律不齐，肝功能异常，总胆红素升高，白细胞增多，血红蛋白降低，尿素氮升高，尿蛋白阳性。

86岁男性，主诉急性广泛性前壁高侧壁心肌梗死，病程短。急性心力衰竭，心功能Ⅳ级，慢性肾功能不全，急性肾损伤，肺部感染。嗜睡，血压下降，面色无华，鼻唇色白，四肢厥冷，舌体短缩，无苔，舌面干焦，脉微弱。射血分数44%。神清，精神差，可自主睁眼，舌转澹暗，脉弱。射血分数55%。

男，56岁，突发胸骨后痛、憋气、心慌气短出汗，病程未明确。真心痛，证属气虚血瘀痰浊。舌胖暗苔白腻，脉沉细左寸弱。胸痛、胸闷、气短、乏力、腹胀纳少，大便不畅。舌胖暗苔薄白，脉沉细。胸阳不振，气滞血瘀，气虚脾胃失和，痰浊阻滞。

72岁男性患者，主诉胸闷、憋气、心悸、腰酸乏力。舌质暗紫，苔白，脉结。辨证为心肾双虚，气虚血瘀。超声心动图提示广泛前壁心梗，心律失常房颤。

72岁男性，主诉胸闷憋气、心悸、腰酸乏力。舌质暗紫，苔白，脉结。辨证为心肾双虚，气虚血瘀。

患者年龄52岁，男性。主诉胸部憋闷窒息感12小时。高血压病史5年。形体肥胖。症状包括持续胸部满闷、憋胀、头蒙不清、气粗痰多、纳差恶心。舌质暗，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为急性下壁心肌梗死。证型为痰浊郁滞，痹阻胸阳，血瘀气滞证。

74岁男性，反复胸闷痛4年。神疲、胸闷、头晕、恶心、呕吐胃内容物、纳差、睡眠差、皮肤湿冷、小便少、双下肢浮肿、唇紫绀。舌暗，苔薄白，脉结。血压9/7kPa，双肺湿啰音，心率45次/分，早搏。心电图示急性下后壁、右心室心肌梗死，心肌酶等示急性心梗改变。中医诊断冠心病、急性心肌梗死、心源性休克、高血压病3级，极高危组。