谢某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 69岁
- 就诊日期: 1990年11月5日初诊
主诉
直肠癌术后3月
病史
- 15年前: 发现左侧乳房肿块，经检查提示乳房Ca，当年做手术根除术。
- 今年: 因腹部隐痛，大便隐血查得直肠癌，8月在外院作手术，置人工肛门。
现病史
- 术后情况: 伤口愈合良好，为进行化疗。
- 症状: 大便日行一次，自觉神疲，时有头晕，面色无华，视物模糊，舌苔薄，脉细软。
辨证分析
- 癌症病因病机: 总因脏腑气血阴阳失调而致，气痰瘀毒结滞而成，结于乳房名乳癌，结于肠系名肠蕈。
- 病情分析: 患者15年前先患乳房癌，今年又发现直肠癌，前者因手术而病根未净，及至15年后旧邪复萌，发为是病。迭经手术，气血损伤，故神疲乏力，面色不华。
诊断
- 肠蕈(正气不足)
- 肠癌术后