林某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 门诊号：5900
• 初诊日期：1964年11月9日

病史

• 主诉：二年前产后患急性肾盂肾炎，经用抗菌素及中草药断续治疗未痊愈。
• 症状：
  • 尿频、尿急
  • 尿时酸涩隐痛
  • 头晕口眩
  • 腰酸乏力
  • 心悸不宁
  • 神疲气短
  • 纳食减少
  • 形体消瘦
  • 面色萎黄
  • 间或低热（37.4℃～38℃之间）
  • 胸透、妇检正常
  • 尿检有蛋白、白细胞、脓球
  • 多次尿培养为大肠杆菌生长

辨证分析

• 辨证：气阴两亏，湿热不尽

治疗方案