中医医案

患者信息

• 姓名: 吴某
• 性别: 女
• 年龄: 46岁

病史

• 初诊时间: 10年前罹患“急性肾盂肾炎”，未能尽愈，留有病根，病情迁延起伏，今又遇劳而发。

临床表现

• 望诊: 神疲倦怠，目光凝重，心情沉闷
• 闻诊: 语低懒言
• 问诊: 尿涩痛频短，时时如厕，最惧外出
• 其他症状: 腰酸膝软，小腹坠胀，纳食少

体征

• 舌象: 舌质淡红，苔白
• 脉象: 脉沉滑

诊断

• 病因: 湿热隐忧，匿于下焦，暗耗正气
• 病机: 形成正虚邪恋之局面，正邪相搏，故病起伏不定
• 病根: 邪伏为主

治疗方案