李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊时间：2011年9月

主诉

患者自诉2008年因感冒后出现肉眼血尿，感冒痊愈后，持续镜下血尿，为肾性血尿，伴腰酸痛，在当地医院诊断为隐匿性肾小球肾炎。

现症

• 小便色赤
• 腰酸痛
• 手足心热
• 纳呆
• 咽红
• 咽痛
• 扁桃体Ⅱ°肿大
• 舌淡红苔薄
• 脉细弦
• 尿常规：红细胞25~30个/HP，红细胞（+++）

西医诊断

隐匿性肾小球肾炎

中医诊断

尿血，肾虚，气阴不足

治疗方案