赵某医案

一诊

  • 患者信息:赵某,男,18岁。
  • 初诊日期:2012年6月26日
  • 主诉:慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。
  • 症状
    • 神疲易倦
    • 腰痛
    • 头晕目眩,多于久蹲起立时出现
    • 纳食尚馨
    • 大便偏干结,2日一解
    • 小便尚可
  • 舌象:舌淡红,苔薄黄
  • 脉象:脉弱
  • 实验室检查
    • 尿常规:蛋白(+),潜血(+),尿素氮17.8mmol/L, 肌酐624μmol/L, 尿酸728μmol/L
  • 诊断:肾衰,肾精气亏虚,封藏失职,营精暗泄;肾气化不行,水湿变生溺毒,潜藏营血,毒害五脏,耗伤气血。

治疗方案

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