钱x x医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 14岁
- 初诊日期: 1980年11月29日
主诉
几天前,患儿出现恶寒发热,心动悸,面浮腰痛等症状,在当地医院疑为风心、肾炎,虽经治疗,症状未缓解,且出现咳喘急,夜不能平,面部明显浮肿,遂来我院诊治。
诊断
- 尿检: 蛋白++, 红细胞0-1, 白细胞0-4
- 血检: 白总11400, 中性78%, 淋巴22%
- 心肺透视: 心影丰满, 心弧界变浅, 心尖搏动减弱, 右叶间胸膜增厚, 右膈面较模糊
- 诊断: 心包积液
按语
“心包积液”为内科急重病症之一, 致病原因复杂, 常为全身性疾病的一部分, 或邻近器官病变蔓延的结果。本例X线提示心包积液, 究属何因, 尚难定论。但因证溯源, 属支饮范围, 与肺之宣降、脾运及肾的开合失常有关, 治宗仲景“病痰饮者, 当以温药和之”之意, 取苓桂术甘温脾助运, 以杜生饮之源, 加麻杏宣肺气以行清肃之令, 更以葶苈、桑皮之属泻肺逐饮, 大枣以护中气, 全方标本兼顾, 故一击而中, 患儿当晚即能安寝, 治疗中未用任何西药。