支饮

患者63岁，男性，主诉胸闷、动则气促、恶心、食少、乏力。中医诊断为脾肾气虚，瘀毒内结，水饮内停。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程较长，有食管癌病史及心包积液。切诊见脉细。

四十四岁，胁痛，痰中带血，病程未明。中医病名：肝着。证型：肝郁，阴阳两伤，瘀滞未净。病因病机：肝络瘀滞，血不归经，伤阴。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胁痛，痰中带血，痰有臭味，自汗，身热，痿弱，内有支饮，午后微热不寐，大便频而不爽。切诊：左手脉浮取弦，沉取洪大而数，重按即芤，左脉洪数而芤，阴伤，左尺脉独大，脉芤自汗甚，脉象大为敛戢。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

女，38岁，眩晕一月，时轻时重，伴呕恶、天旋地转、大便微溏、头重乏力、手指梢麻木。舌澹红，苔薄，脉沉弦细弱。中医诊断支饮，证属支饮停留心下，痰湿阻遏清阳。

患者男性，69岁。左侧肢体乏力3年，加重伴头晕、气促7小时。脑梗死，慢性阻塞性肺疾病，高血压病3级，高脂血症。舌暗，苔黄腻，脉弦数。面色少华，喘促，汗出多，舌澹偏胖苔白润，脉浮大且数，重取无根。

12岁男性，初发病症为疥疮，夏至后出现渴多饮、水从毫毛出、夜卧床席如浸水中、小衣常湿透。脉象浮缓无力，形浮肿，色皎白，水从疮口出，腹软而满，溲短而少。诊断为支饮变溢饮。水从肤乳出，腹不甚胀，肌常清而恶风寒，常着湿衣，体不能温。

患者51岁，女性。主要症状为发热、咳嗽、胸痛、气憋、恶心呕吐。病程较长，经西医检查诊断为心包积液（原因待查）及中度贫血。舌淡，苔薄滑，脉弦细而濡。中医辨证为支饮，证属木郁土虚，肝失疏泄，脾失健运，三焦不利，聚而为饮。

患者28岁，女性。主诉胸闷憋气伴反复发热50天。现病史示活动后气短、心悸、乏力、发热，尿频，体温最高39.0℃，腹胀，口干，大便稀溏，心慌，上楼气短，不咳嗽，食纳可，小便调。舌澹，苔薄白，脉细滑。体温38℃。双肺呼吸音清，心率66次/分。中医诊断支饮，心悸，属脾虚水饮凌心。

女，64岁。主诉产后风寒致咳嗽气逆，病程40余年。痰出稠白，咳时咽痒，倚息不得卧，行动气急，面色萎黄，虚浮，呼吸较促。舌苔薄白，质澹红。脉象细弦而滑。证系支饮，脾肺两虚，肾阳亦衰。

54岁男性，主诉喘症8年，胸闷，烦躁，胸中热气上冲，气紧，眩晕，痰涎涌盛。中医诊断支饮。病因病机为寒邪束表，寒浊久居少阳经，饮邪上达巅顶。望诊见口唇略青，舌质微红，苔白滑。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复。切诊脉中取略滑。

14岁男性患者，主诉咳嗽微喘、头眩、面部及下肢水肿，后腹部及阴囊肿大，咳喘加重，日夜倚息，不能平卧，小便色白不利。中医诊断为支饮。脉沉弦而数，舌红而润，根部薄白苔。患者素喜干食，不喜饮。

患者年龄69岁，男性。主诉支饮反复发作20余年，近因新感诱发，出现咳嗽气急、不能平卧、心悸、恶心、精神软弱、烦躁不安、夜眠不佳、胃纳呆钝。舌质鲜红光剥，脉细软。诊断为气阴两亏，胃气衰微。

患者50岁女性，主诉身体发胖、心烦意乱、心悸、四肢沉重、胸胁胀满作痛、大便常干。舌苔白而腻，脉象沉数而滑。诊断为支饮。病因病机属痰饮内停，气机阻滞。

患者25岁，男性。主诉腹胀四月，下肢浮肿、咳嗽气短一月余。面色苍黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰伴血丝，下肢浮肿，头昏乏力，纳食少，两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大有痛感。舌质红，舌苔白，脉沉弦。中医诊断臌胀合并支饮，证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

患者男性，39岁。全身浮肿，伴胸闷气短12天。水肿高度，以颈部尤甚，胸闷气短，头晕耳鸣，腰酸尿少，肢体困重，活动困难，胸部及下肢皮肤裂纹并有渗出液。舌澹苔腻略黄，脉浮滑。中医诊断为水肿并发支饮，证属水湿浸渍，饮停胸胁。

女，40岁，心下结满，胸中胀痛，气急喘息，时时唾稀痰涎。素患支饮，天暖较安，天冷则病情加重。病程较长，1973年冬旧病复发，病情严重。中医病名支饮，证型未明确，病因病机为支饮内停。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦。胸中硬满，气息急促，咳吐稀痰。

患者60岁，男性。主诉胸闷、短气半年，伴乏力、纳差、夜难平卧、头晕。中医诊断支饮。舌淡苔白腻，脉沉细。心音遥远低钝，心率72次/分，律齐。无胸水、腹水及肢体浮肿。肝功能正常，白蛋白未见减低。T3、T4、TSH均在正常范围。病因病机属痰饮内停，肺脾肾阳虚，水液不运。

女，33岁，支饮十余年，咳嗽气逆，不能平卧，痰多白稠，形体消瘦，目如脱状，畏寒，咳喘加重，面色黧黑，唇舌青紫，面部及下肢浮肿，小便短少，不思纳谷，脉弦细有歇止，苔白，饮在上焦，胸阳不振，肺原性心脏病，面色黧黑，唇舌青紫，浮肿，脉弦细。

患者男性，60岁。主诉胸闷气短半年，夜间难以平卧，伴乏力、纳差、头晕。中医诊断支饮。证型阳虚水停，痰瘀痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷气短、乏力、纳差、头晕。切诊未提及。

患者男性，25岁。腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽一月余。鼓胀，支饮。面色苍黄，舌质红苔白，脉象沉弦。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大，有痛感。