马×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：工人

主诉

夜间尿频量少三天，伴眼睑浮肿，少腹及尿道不适，两下肢发紧发胀，腰腿酸困，时感恶心。

就诊时间

1988年3月28日

体征

• 面色：润泽
• 两眼睑：浮肿如卧蚕状
• 两下肢：轻度浮肿，压之略有凹陷
• 心肺：无异常
• 肾区：无明显叩击痛
• 舌象：薄白，舌质淡
• 脉象：细
• 血压：19/13kPa
• 尿常规：蛋白(+)

初步诊断

急性肾小球肾炎

中医证型

风水表实里虚型

治疗方案