中医医案

患者信息

• 姓名：李莉
• 性别：女性
• 年龄：19岁
• 职业：工人

主诉

因浮肿二个月于1972年11月入院。

现病史

• 主要症状：全身浮肿，胸腹胀大，足肿如脱，按之没指，腰酸、畏寒肢冷、纳少，面色苍白，精神倦怠、气短息微。
• 检查结果：
  • 尿常规：蛋白++++
  • 血浆蛋白A/g：1.10/2.40克%
  • 胆固醇：346毫克%

中医诊断

• 诊断：阴水

西医诊断

• 诊断：慢性肾炎肾病型

辨证分析

• 辨证：脾肾阳虚，水湿泛滥

治疗方案