医案整理

基本信息

• 患者姓名：房某
• 性别：女
• 年龄：2.5周岁
• 初诊日期：1989年10月30日

既往病史

• 患儿于1989年4月因感冒后全身水肿，经检查发现尿蛋白+++，伴有大量管型，以肾病综合征收住入院治疗。
• 用激素治疗后，水肿减轻，尿蛋白仍持续在+～++。

现症

• 面色：㿠白
• 水肿：全身轻度水肿
• 尿量：较少
• 智力：较差
• 激素用量：每日7.5mg
• 尿蛋白：++
• 指纹：色紫
• 舌象：红苔厚腻
• 脉象：滑数

诊断

• 证属：湿热蕴郁于内

治疗方案