李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9岁
• 就诊日期：1998年8月31日

主诉

发热浮肿3天。

现病史

• 病史背景：患儿1月前患过敏性紫癜，经治疗后紫癜基本消退。
• 近期症状：近日因感冒发热而出现颜面浮肿、小便量少。
• 辅助检查：尿检结果为红细胞(++)、蛋白(+)。

体征

• 症状：颜面浮肿、小便量少、发热。
• 舌象：舌红苔少。
• 脉象：脉浮数。

中医诊断

• 诊断：水肿。
• 证型：风邪伤络，血溢脉外。

西医诊断

急性肾炎。

治疗方案