中医医案整理

基本信息

• 患者：某，女，28岁
• 就诊日期：2008年8月6日
• 主诉：喷嚏、鼻塞、流涕1周，伴轻咳，咽部不适，胃脘痞闷，不欲饮食

症状

• 小便：略黄
• 大便：日1次，不成形
• 舌象：红苔薄黄腻
• 脉象：滑

诊断

• 辨证：脾胃湿热上扰，变应性鼻炎

治疗方案