医案整理

患者信息

• 姓名：鲍某某
• 性别：男
• 年龄：50岁

主诉

患者近3个月来心中惊惕阵作，频发房性早搏，房室逸搏，部分导联ST-T波改变。

既往治疗

曾在某医院住院治疗近2个月，经服心可舒、心元胶囊，静脉滴注生脉注射液等，病情一度稍见好转而出院，但早搏仍常发作。

诊见

• 症状：心慌，夜寐不酣，多梦早醒，动则易汗，心烦口干，饮水较多。
• 舌象：舌质黯红、苔薄腻有黏沫。
• 脉象：脉结而涩。

辨证

从心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁着眼。

治疗方案