刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 12岁
• 主诉: 全身反复起疹伴瘙痒7年，再发加重5天
• 既往史: 过敏性鼻炎病史

现病史

• 刻诊:
  • 双肘窝、腘窝及颈项部散在红色丘疹及浸润性斑块
  • 瘙痒剧烈，搔抓后糜烂、少许渗液
  • 全身皮肤干燥，局部可见少量鳞屑，苔癣样变
  • 食纳一般，大便溏，小便可
• 舌象: 舌质暗红、苔黄腻
• 脉象: 脉滑数

西医诊断

• 特应性皮炎

中医诊断

• 诊断: 四弯风
• 证型: 风湿蕴肤证

治疗方案