刘某医案

基本信息

• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 2013年5月6日

主诉与病史

• 主诉: 频发室早1年余
• 检查: 12导动态心电图示:24h室早成对910次，部分呈二联律，短阵室性心动过速1261阵，最长5.6s
• 现症: 乏力，心悸，与饮食、出差均有关，蹲起时可引起一过性的头晕眼花，纳眠可，二便调
• 既往史: 慢性鼻炎，咽炎史

体征

• 舌象: 舌尖红边有瘀带，苔白
• 脉象: 脉结代重按无力

中医诊断

• 诊断: 心悸

辨证分型

• 辨证: 瘀阻心脉兼血虚证

治疗方案