医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：25岁
• 就诊日期：1997年8月7日

主诉及病史

• 主诉：面部、四肢起丘疹、水疱伴瘙痒10d
• 病史：10d前因食用海鲜，面部起少量丘疹、瘙痒，皮疹渐发展至四肢，且出现水疱，抓后有渗液，瘙痒明显。曾服用息斯敏1周，效果不明显。

体征

• 皮疹：面部、四肢屈侧可见较密集粟粒大红丘疹、丘疱疹、水疱及淡黄痂，皮疹尤以面部和小腿明显，丘疹、水疱融合成片，边界不清。
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉滑

诊断

• 西医诊断：急性湿疹
• 中医诊断：湿热夹风证

治疗方案