患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 39岁
- 初诊日期: 2017年6月3日
主诉
双眼视力急剧下降，伴有双眼胀痛10d。
现病史
- 发病时间: 10d前
- 症状: 双眼视力锐减，仅有光感，双眼胀痛
- 既往治疗: 在某医院诊断为“急性视神经炎”，给予药物治疗(具体不详)，症状无明显好转
- 求医情况: 求中医治疗
刻下症
- 视力: 双眼视力仅有光感
- 伴随症状: 双目胀痛，口苦，口干，纳差，眠差，大便干
- 舌象: 舌红苔黄有裂纹
- 脉象: 脉弦数
- 既往病史: 高血压病史3年，血压最高160/90mmHg，自述控制良好
体征
- 眼科检查:
- 双眼远视力: 前眼光感
- 眼压: 右眼10.2mmHg，左眼11.2mmHg
- 眼睑、球结膜轻度充血
- 眼底检查: 双眼视盘充血、水肿，盘周可见片状出血，视网膜静脉增粗，黄斑区可见点状渗出，中心凹光反射不见
西医诊断
- 诊断: 双眼急性视神经炎
中医诊断
- 诊断: 暴盲
- 证型: 肝火内盛、夹湿上攻