张某 男 5岁

初诊信息

• 就诊日期：2014年10月13日
• 病史：平素有湿疹病史
• 主诉：5日前因食用过量海鲜复发

现病史

• 症状：面部及背部可见密集米粒大小红色丘疹及小水疱，局部潮红肿胀，自觉灼热痒痛，搔抓后水疱破溃
• 治疗情况：在外院就诊服用仙特敏、炉甘石洗剂等药，但效果不明显
• 伴随症状：不欲饮食，腹胀、口渴，大便干结，小便黄

体征

• 舌象：舌质红苔黄厚腻
• 脉象：脉滑数

辨证

• 中医辨证：胃肠积滞，内生湿热

治疗方案