急性肾炎医案

基本信息

• 患者姓名：朱某某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：学生
• 初诊日期：2005年2月2日
• 临床诊断：急性肾炎

初诊情况

• 主诉：去年10月发热咽痛，小便色深
• 检查结果：尿蛋白（+++），红细胞（++）
• 治疗情况：经治疗后情况好转，但尿中蛋白仍（+），红细胞少量一直不消失
• 症状：咽部轻度充血不适
• 舌象：舌苔薄尖红
• 脉象：脉缓
• 饮食与二便：纳可，大小便正常

辨证分析

• 病机：病由感受风热之邪，导致肺肾功能失常
• 治疗原则：祛风清热，凉血止血利尿

治疗方案