中医医案

病例信息

• 患者姓名：童×
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 就诊时间：1984年5月

既往病史

• 半月前曾患脓疱疮，继之出现咽痛发红，全身浮肿。
• 某医院诊断为“急性肾炎”，服药未效。

现病史

• 主诉：目窠微肿，面色㿠白，小便黄少，大便不畅，纳差乏力。
• 舌象：舌淡有齿痕。
• 脉象：脉弦细滑。
• 尿检结果：蛋白(++)、红血球(+)、颗粗管型(0～2)。

辨证分析

• 辨证属：风水，肝脾失调，中气下陷。

治疗方案