张×医案

基本信息

• 患者姓名：张×
• 性别：男
• 年龄：十四岁
• 职业：学生

初诊信息

1. 病史

• 就诊时间：一九八三年二月二十三日
• 主诉：腰痛乏力，小便黄赤短少，两小腿至足紫癜至今不退
• 既往史：曾于十月间因体育课后出现足胫部搔痒，发现痒处有暗红色淤点，诊断为过敏性紫癜，治疗好转但停药后复发
• 检查：尿常规检查：血尿、蛋白++，白细胞++，红细胞+++；血小板8.4万；两肾区扣击痛
• 诊断：紫癜性肾炎
• 证属：脾不统血，肾精亏虚，封藏失司

治疗方案