中医医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 8岁
  • 籍贯: 本县六漆口公社涎依大队

主诉

2岁起阴茎中段内奇痒疼痛,曾在外院门诊、住院数次,医治无效。

病史

  • 就诊时间: 1977年9月5日
  • 症状:
    • 阴茎中段内奇痒疼痛,入夜尤甚
    • 小便时因痒痛极甚,需手按挤阴茎下方,双脚在地上跳动,排尿时经常啼哭呼喊,痛苦难忍,不能入睡
    • 面色萎黄,形体消瘦矮小
    • 阴茎根部下方因经常挤压有一小疙瘩,中心有一小溃口处,有时流出黄色液体
    • 龟头及尿道口无炎性体征
    • 阴囊无湿疹及搔痒

体征

  • 舌象: 舌质淡红、苔薄微黄
  • 脉象: 脉细数

辩证

养阴清热,淡渗利湿

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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