张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：2月
• 初诊日期：1986年11月7日

主诉

其母代诉：生后月余始在头面出湿疹，经治至今不愈。

现病史

• 主要症状：头顶、面颊、眉间红斑、细小丘疹、丘疱疹，糜烂、流水，上结橘黄色痂皮。
• 伴随症状：患儿烦躁不安，在襁袍中摩擦不停。喉中痰鸣，气喘。溲赤。
• 家族史：患儿父母均罹患过敏性鼻炎。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉数。
• 指纹：紫，暴露在气关。

诊断

证属异位性湿疹，胎热型。

治疗方案