某某医案

基本信息

• 患者：某某，男，16岁
• 初诊日期：2005年5月25日

主诉及病史

• 主诉：前胸、后背起丘疹、瘙痒、渗出10d。
• 病史：10d前，后背起红色丘疹、瘙痒，抓后，糜烂渗出，口服西替利嗪及外涂炉甘石洗剂，效果不明显。

就诊情况

• 就诊地点：协和中医门诊
• 诊见：
  • 前胸、后背均可见红色丘疹
  • 灼热、瘙痒、糜烂渗出
  • 心烦，身热，口渴，大便干
  • 舌象：舌质红，苔黄
  • 脉象：脉滑数

西医诊断

• 诊断：湿疹

中医诊断

• 诊断：湿疮

辨证

• 辨证：湿热浸淫

治疗方案